間充質干細胞在慢性阻塞性肺疾病中的應用

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關。慢性阻塞性肺病的子類包括慢性支氣管炎(小氣道阻塞)和肺氣腫。慢性支氣管炎的特點是粘液分泌過多，伴有慢性支氣管炎COPD是全球第三大死因，在70歲以下人群中，近90%的COPD死亡發生在中等發達及不發達國家。到目前為止，還沒有設計出有效或可治愈的治療方法；因此，COPD管理的目標是緩解癥狀和提高生活質量?；诟杉毎闹委熓且环N有前途的方法，具有巨大的潛力在退行性肺疾病方面。

造成COPD的原因：

長期暴露于煙草煙霧中：

慢性阻塞性肺病最重要的危險因素是長期吸煙。吸煙的時間越長，每天抽的越多，風險就會越大。使用煙斗、抽雪茄、吸食大麻的人，以及吸大量二手煙的人也可能面臨風險。

哮喘：

一種過度的氣道高反應性及慢性炎癥性氣道疾病，是可能發展為慢性阻塞性肺病的危險因素。哮喘和吸煙的結合更會增加慢性阻塞性肺病的風險。

職業接觸粉塵和化學品：

在工作場所長期接觸化學煙霧、蒸汽和灰塵會使肺部造成刺激引起發炎。

暴露于燃料燃燒產生的煙霧中：

在發展中國家，在通風不良的家庭中接觸烹飪和取暖燃料燃燒產生的煙霧的人患慢性阻塞性肺病的風險更高。

遺傳學：

一種罕見的遺傳性疾病α-1-抗胰蛋白酶缺乏是一些病例慢性阻塞性肺病的病因。其他遺傳因素可能使某些吸煙者更容易患上這種疾病。

間充質干細胞治療COPD在臨床中的應用：

一項新的I期臨床研究首次表明，一種名為間充質基質細胞的干細胞如何在一段時間內調節慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎癥驅動的重要因素。這項研究的結果發表在《干細胞轉化醫學》雜志上，它提供了一些見解，可能有助于開發一種新的細胞療法來治療COPD和其他慢性氣道疾病。

這項最新研究的研究團隊此前已經表明，輸注間充質干細胞在COPD患者中具有良好的耐受性，并能降低與系統性炎癥和氧化應激相關的生物標志物。9名穩定的COPD患者均參與了早期的研究，并接受了從捐贈者骨髓中提取的間充質干細胞的注射治療。分析輸注后第一周外周血單個核細胞(PBMCs)的基因表達譜。結果表明，骨髓間充質干細胞確實減少了慢性氣道疾病背后的重要致病途徑，而骨髓間充質干細胞來源的可溶性因子是這些變化的原因。然而，結果也顯示，治療7天后，MSCs的有益作用開始減弱。這與最近一項對輸注間充質干細胞的感染性休克患者的研究相一致，在輸注后的12 - 24小時內炎癥水平顯著降低，然后在隨后的幾天內恢復到基線水平。這些影響可能是靜脈輸注后間充質干細胞快速清除的結果。

總結：

目前關于間充質干細胞治療COPD的研究愈發火熱，特別是在靜脈輸注間充質干細胞后在肺部器官的富集給人們帶來無限遐想，但目前臨床反饋效果存在一定的分歧，仍有更多發展及研究的空間，相信在不久的以后干細胞治療COPD等肺部相關疾病能給廣大患者帶來福音。